Nýlega framkvæmdi Chengjie Liao, forstjóri Northeast International Hospital, „tvíhliða“ unicondylar uppbótaraðgerð fyrir sjúkling með tvíhliða hnéslitgigt með LDK XU UKA gervilim og aðgerðin gekk vel.
Sjúklingurinn hafði þjáðst af verkjum í báðum hnjám í 10 ár og hafði verki við göngu.Eftir að hafa lokið viðeigandi rannsóknum komst forstjórinn Chengjie Liao að því að bæði hné væru gjaldgeng fyrir unicondylar skipti, svo hann ákvað að framkvæma tvíhliða hné unicondylar skipti til að varðveita upprunalega virkni hnésins í meira mæli.
Tvíhliða skipting og nákvæm hnévörn leystu tvíhliða hnéverkjavanda sjúklingsins með góðum árangri og sjúklingurinn var mjög ánægður með niðurstöðu skurðaðgerðarinnar.
Lýsing:
Sjúklingur, karl, 60 ára
Kvörtun:
Verkur í tvíhliða hnéliðum í 10 ár, versnað síðustu 2 mánuði.
Núverandi sjúkrasaga:
Sjúklingurinn var með verki í báðum hnjám fyrir 10 árum, verki við göngu, vinstra hné var örlítið alvarlegt, miðhliðin var verri, engin marktæk takmörkun á beygju- og teygjustarfsemi, verkurinn var augljós þegar gengið var með miðhlið beggja. hné, verkir hafa aukist síðustu 2 mánuði, verkun verkjalyfja til inntöku var ekki góð, til frekari meðferðar lögð inn á sjúkrahús
Fyrri saga:
Háþrýstingur í 3 ár.
Líkamleg athugun:
Eðlileg lífeðlisfræðileg sveigja hryggjarins, enginn þrýstingur á hryggjarliðum í mjóhrygg, engin bólga í báðum hnjám, engin augljós aflögun á hné, eðlileg sveigjanleiki og teygjanleiki á báðum hnjám, þrýstingsverkur í kringum vinstra hné (+), með miðlægum verkjum eins augljóst, jákvætt hnéslípupróf, neikvætt fljótandi hnéskeljapróf, neikvætt skúffupróf, hreyfanleiki hnés: vinstri hnébeygja 120°, teygja 0°, beygja hægra hné 120°, teygja 0°
Aukapróf:
Röntgenmynd af framan og hlið af vinstra hné sýndiosteophytes á jaðri beina í vinstri hnélið, intercondylar hryggurinn varð hvass, sumir liðflatanna voru sklerótískir með osteophytes og liðbilið þrengst lítillega.
Framhlið og hlið röntgenmyndir af hægra hné sýndihvassir beinþynningar á brúnum beina hægra hnéliðsins, millihryggurinn varð hvass, liðyfirborðið var sklerótískt af beinum og liðbilið varð þröngt.
Segulómun af vinstra hné sýndi:sagittal T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, og þverskips T2WI myndir: beinþynningar og beinþynningar í vinstra hné, þrenging á miðlægu liðrými, þynning liðbrjósks, óregluleiki og fjarvera að hluta, plekkótt hátt merki undir liðyfirborði fjær lærlegg og proximal tibia, og kringlótt blöðrumerki í proximal tibia.FS myndirnar af miðlægum og hliðarmeniscus sýndu línulegt hátt merki.Aftara horn miðlæga meniscus var óreglulega lagað og fært til og hámerkið náði út á brúnina.Fremra krossbandið var þykkt með auknu FS-myndmerki og FS-myndin af lateral collateral ligament sýndi línulegt hátt merki;aftari krossbandi og miðlægu hliðbandi sýndu engin marktæk óeðlileg merki.Það sást að liðhylkið var fyllt af vökva og hálshvolfið var blöðruhálskirtill.FS myndirnar af peripatellar mjúkvefnum og infrapatellar fitupúðanum sýndu misleitt plástrastórt merki.
Segulómun hægra hnés sýndi sig: sagittal T2WI-FS, kransæða T1WI T2WI-FS, og þverskips T2WI myndir: beinþynningar allra beina hægra hnés, þrenging á liðrými, þynning liðbrjósks, óregluleiki, fjarvera að hluta og plekkótt hátt merki undir liðnum yfirborð distal lærleggs og proximal tibia á FS myndum.FS myndirnar af miðlægum og hliðarmeniscus sýndu línulega hátt merki og miðlægi meniscus var óreglulega lagaður og tilfærður út á við.Fremri og aftari krossbönd höfðu óreglulega formgerð og sýndu misleitt há merki á FS mynd, en miðlæg og hlið hlið liðbönd sýndu engin marktæk óeðlileg merki.Óregluleg vökvasöfnunarmerki sást í liðhylkinu.FS myndin af peripatellar mjúkvef og subpatellar fitupúði sýndi misleitt plettóttur hátt merki.
Fremri röntgenmynd af báðum mjöðmliðum sýndi:Beinþéttleiki og formgerð beina beggja mjaðmaliða var ekki óeðlileg og liðrýmið var ljóst, engin breikkun eða þrenging, engin nákvæm beinbrot eða merki um beineyðingu sáust.Það var ekkert óeðlilegt í nærliggjandi mjúkvefjum.
Klínísk greining:
1. Slitgigt í báðum hnjám
2. Háþrýstingur
Eftir aðgerð:
XU UKA
LIAO Chengjie
Yfirlæknir, bæklunarskurðlækningadeild Norðaustur-alþjóðasjúkrahússins
Ungur meðlimur í bein- og lið- og gigtarnefnd
frá China Society of Rehabilitation Medicine,
Meðlimur í fyrstu nefnd Liaoning Medical Association áverkadeildar,
Meðlimur í fagnefnd um beinþynningu í Liaoning Provincial.
Birtingartími: 19. apríl 2023