Li Guishan, forstöðumaður liðskiptadeildar Guizhou Huaxia bæklunarsjúkrahússins, sá sérstakan sjúkling sem þjáðist af tvíhliða hnéverkjum í 11+ ár, hann kom á sjúkrahúsið með bekk til að fara inn á deildina, með alvarlega vansköpun á báðum hné og mikla erfiðleika við að ganga.Röntgenmyndirnar bentu til þess að sjúklingurinn væri með gamalt brot (ekki gróið) á vinstri distal lærlegg + gamalt liðhlaup í vinstra hné + slitgigt í hægra hné.Til frekari meðferðar leitaði sjúklingurinn sér aðstoðar á liðskurðdeild Guizhou Huaxia bæklunarsjúkrahússins í von um að fá hnéaðgerð.
Til að bregðast við tvíhliða hnésjúkdómi sjúklingsins, gerði teymi forstöðumanns Guishan Li ítarlegt samráð og rannsakað smáatriði aðgerðarinnar og þróaði að lokum fullkomna og ítarlega skurðaðgerð fyrir sjúklinginn, framkvæmdi síðan „tvíhliða“ liðskiptaaðgerð á hné með LDK „Hinged“. Knee Prosthesis” og “Modular Tumor Knee Prosthesis”, og gekk aðgerðin vel.
Lýsing:
Sjúklingur, kona, 62 ára
Kvörtun:
Tvíhliða verkir í hné og takmörkun á hreyfingu í 11+ ár.
Núverandi sjúkrasaga:
Sjúklingurinn var með verki í báðum hnjám síðan fyrir um 11+ árum án skýrrar ástæðu og varð smám saman takmarkaður í hreyfingum (vinstri hliðin er alvarlegri), en henni var ekki sama á þeim tíma og fékk ekki kerfisbundna meðferð.Hún var ófær um að ganga, haltraði þegar hún gekk með hækjur, hallaði sér upp og gekk upp og niður brekkur og annað sem bar þyngd.Aflögun vinstra hnés versnaði smám saman;hægra hné þróaði smám saman stækkun og flexion inversion vansköpun, sem hafði alvarleg áhrif á daglegt líf.
Undanfarið ár versnuðu ofangreind einkenni og var hún lögð inn á sjúkrahús á staðnum til frekari meðferðar og óskaði eftir aðgerð á hné á legudeild.
Fyrri saga:
Fyrir 13+ árum síðan olli áverka á vinstra hné aflögun og sársauka og takmarkaðri virkni og eftir sjálfsmeðferð batnaði aflögun, sársauki og virkni vinstra hnés;á 13+ árum fór hann í ókeypis líkamsfjarlægingu á vinstra hné á sjúkrahúsi á staðnum og var útskrifaður klínískt læknaður;í 8+ ár hafði hann sögu um svarta hægðir með hléum án formlegrar meðferðar.
Sérhæfð próf:
Lífeðlisfræðileg sveigja hryggsins varð grunn, engir þrýstiverkir og slagverkir voru í spjaldhryggjarhlutanum og mjóhryggurinn var hreyfanlegur í allar áttir.
Vinstri neðri útlimur var styttri en hægri neðri útlimur um 6,0 cm;hægra hné var stækkað og beygja aflöguð (snúning um 30°);vinstra lærið var gerviliðfært nálægt hnénu;húðlitur og hitastig beggja hnjáa voru eðlileg;um 8,0 cm af löngum gömlum skurðarörum sáust á fremri hlið vinstra hnés sem gróu vel.
Bæði hnén voru með marktækan peripatellar og heildar miðlæga og laterala hnébil þrýstingsverki, fljótandi hnéskeljapróf (-), próf í hægri skúffu (-), vinstri skúffupróf (gæti ekki skoðað venjulega), hliðarálagspróf (+), McSweeney's merki ( +), hnéslípupróf (+), neikvætt lyftingarpróf á hægri beinan fótlegg, ekki var hægt að framkvæma lyftingarpróf á vinstri beinan fótlegg;hreyfing hægra hnés var takmörkuð: hægra hné framlenging um -5°;beygja hægra hné um 70°;innri snúningur hægra hnés um 5°, ytri snúningur um 5°.
Tap á framlengingu, beygingu, innri snúningi og ytri snúningi á vinstra hné;góð tilfinning og blóðflæði í fjarlægum hluta beggja neðri útlima;eðlilegur vöðvaspennur í hægri neðri útlim;vöðvaspennu í vinstri neðri útlim var ekki hægt að mæla eðlilega;góð púls á dorsalis pedis slagæð tvíhliða.
Aukapróf:
1, Tvíhliða slitgigt í hné
2, Gamalt brot á fjarlæga vinstri lærlegg (ekki gróið)
3, Gömul liðfærsla á vinstri hnélið
4, blæðingar í meltingarvegi?
Fyrir aðgerð
Eftir aðgerð
Skurðlæknir Inngangur
Guishan LI
Forstöðumaður liðskurðlækninga, Guizhou Huaxia bæklunarsjúkrahússins
Fyrrverandi framkvæmdastjóri bæklunardeildar 91. PLA sjúkrahússins
Meistaragráða, aðstoðaryfirlæknir
Fastamaður í þriðju fagnefndinni um áföll og viðgerðir á Guizhou endurhæfingarlæknafélagi;
Meðlimur í Guiyang City Medical Slys Technical Appraisal Expert Pool
Sérgreinar:gerviliðaskiptaaðgerðir og endurskoðunaraðgerðir, íþróttalækningar (liðspeglun), skurðaðgerð á mænuskaða, flóknum útlimabrotum, mjúkvefsgöllum og leiðréttingu á útlimum o.fl. Hann hefur sérstaka innsýn í greiningu og meðferð á lærleggshöfuði. drep.
Pósttími: maí-09-2023