Nýlega lauk Liu Hucheng, forstöðumaður krabbameinsdeildar beina- og mjúkvefjadeildarinnar við fyrsta tengda sjúkrahúsið í Nanchang háskólanum, „skurðaðgerð á grindarholi + sacral osteotomy + mjaðmagrindarskipti + mjaðmarskipti + innri festing lendar pedicle skrúfa“ með LDK sérsniðnum grindargervi. og gekk aðgerðin vel.
Sjúklingi var vísað á utanaðkomandi sjúkrahús vegna endurtekinna bakverkja og óþæginda.Að loknum mjöðmatengdum rannsóknum var sjúklingi stungið upp á mögulegum illkynja beinskemmdum en hún veitti því ekki athygli og þá versnuðu verkjaeinkenni hennar og hreyfigeta takmarkaðist.Síðan kom sjúklingurinn til meðferðar á bein- og mjúkvefjakrabbameinsdeild fyrsta tengda sjúkrahússins í Nanchang háskólanum.
Eftir að hafa verið lagður inn á sjúkrahús og lokið vefjasýni úr grindarholi greindist sjúklingurinn með beinsarkmein.Eftir að ítarleg skurðaðgerðaráætlun var mótuð í sameiningu af mörgum deildum og undirbúningi fyrir aðgerð var lokið, framkvæmdi forstjóri Liu Hu Cheng teymið „skurðaðgerð á grindarholi + beinbeinskurði + grindarholsskipti + mjaðmarskipti + innri festingu á lendarbogaskrúfu“ fyrir sjúklinginn.
Lýsing:
Sjúklingur, kona, 52 ára
Kvörtun:
Meira en 3 mánuðum eftir krabbameinslyfjameðferð við grindarholsbeinbein
Núverandi sjúkrasaga:
Sjúklingur kvartaði yfir því að á árunum 2022-10 hafi engin augljós orsök verið fyrir endurteknum mjóbaksverkjum og óþægindum, með eymslum og bólgu, ásamt verkjum í vinstri neðri útlim, staðsettur í vinstri mjöðm, vinstri neðri útlim, aftari hlið. á læri, aftari hlið kálfa til vinstri fótar, dofi neðst á vinstri fæti, sársauki jókst eftir langvarandi stand og göngur, og mátti linna í hvíld, þar sem ekki var gætt, og síðan verkjaeinkenni fóru að aukast og gat ekki gengið.
Hafrannsóknastofnunin lagði til: 1) óeðlilegt merki um vinstra mjaðmarbein, miðað við möguleikann á illkynja meinsemd;2) lítið magn af vökva í vinstri mjaðmarlið.Engin sérstök meðferð var veitt og nú var sjúklingurinn lagður inn á sjúkrahús til frekari meðferðar.
Klínísk greining:
„Mergbæling eftir krabbameinslyfjameðferð“
Fyrirhuguð aðferð er „skurðaðgerð á grindarholi + beinbeinskurður + mjaðmagrindarskipti + mjaðmarskipti + innri festing með mjóbaksskrúfu“
Sýnishorn send til skoðunar：
Vinstra grindarholsæxlið var sent til skoðunar: ómótaður beinvefur, stærð 19,5X17X9 cm, með vöðvavef áföstum, stærð 16,5X16X3,5 cm, fjölskurður, 1,5 cm frá æðarkanti, massi sást í vöðvavef. , stærð 8X6,5X4,5 cm, gráleit grárauð, harðgerð og illa afmörkuð á milli brennimarks og beinvefs.
Æxli til vinstri: grárauður ólagaður vefur, stærð 9,5X3X3m, gráhvítt grárautt seigt á skurðfleti.
Í smásjá sýndi æxlið fasta lamellar dreifingu, réðst inn í útlæga trefjafitu, þversum vöðva- og taugavef, með óreglulega mótuðum frumum, augljósum kjarna, auðsjáanlegum kjarnageðklofa, augljósum arfgerðum og miklu drepi.
Meinafræðileg greining:
(Vinstri mjaðmagrind) Ásamt klínískri myndgreiningu og sögu, var það í samræmi við svörun eftir krabbameinslyfjameðferð við hástigs beinsarkmein (algeng gerð).
Huvos flokkun: stig II (væg áhrifarík lyfjameðferð, >50% drep í æxlisvef, eftirlifandi æxlisvefur).
Vefjabrún: engin þátttaka sást.
(vinstri sciatic taug) sýnileg meinsemd: 2 aðrir eitlar séð, engin meinvörp sést (0/2) Ónæmisvefjafræði sýnir: CK(-)；Vimentin(3+)；Ki-67(75%+)；SATB2(+) ；IMP3(+)；MDM2(+)；P16(+)；S-100(dreifður +)；H3.3G34W(-)；Brachyury(-)；Desmin(-)；CD68(-)。
Skurðaðgerð:
Niðurskurður á grindarholi + beinbeinskurður + mjaðmagrindarskipti + mjaðmarskipti + innri festing á lendarbotnskrúfu
Fyrir aðgerð
Eftir aðgerð
Skurðlæknir Inngangur
Prófessor Hucheng Liu
Fyrsta tengda sjúkrahúsið við bæklunarsjúkrahús Nanchang háskólans
Yfirmaður, krabbameinslækningadeild beina og mjúkvefja
Yfirlæknir, dósent, meistaraleiðbeinandi
Forstöðumaður beina- og mjúkvefjaæxlahóps, bæklunardeild, Jiangxi læknafélags
Varaformaður bein- og mjúkvefjaæxlisnefndar Jiangxi læknasamtaka bæklunardeildar
Birtingartími: 26. apríl 2023